部门乡镇街道

王润远代表：

您提出的《关于适当提高农村合作医疗报销比例的建议》已经收悉，现就有关问题答复如下：

我县现执行的城乡居民医保政策是《关于印发<黔东南州城乡居民基本医疗保险实施方案（试行）>的通知》（黔东南医保发〔2019〕61号）文件，文件规定，住院各级医院报销分别是：乡镇级医院起伏线100元，报销比例90%；县级医院起伏线400元，报销比例80%；州级医院起伏线800元，经转诊报销比例65%，未经转诊报销比例是30%；省级和州外省内医院经转诊（备案）起伏线1000元，报销比例60%，未经转诊（备案）起伏线1500元，报销比例是30%；省外医院经转诊（备案）起伏线1500元，报销比例55%，未经转诊（备案）起伏线2000元，报销比例是30%。住院的封顶线是25万元/年。这是参加居民医保的第一重（基本医疗）的保障政策。第二重（大病保险）保障政策是个人住院自付合规费用累计超过7000元上的部份的，1-3万元报60%，3万元以上部分报80%，无封顶线。第三重（医疗救助）的保障政策是贫困人口、低保等十类人群还有按相关政策进行报销，封顶线最高是3-5万元/年。

我县执行的城乡居民医保政策是全州统一政策，基金也是全州统筹，统筹基金坚持“以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余”的原则。

感谢您对我县城乡居民医保工作的关心和支持！

对以上答复您有什么意见，请填写在征询意见表上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

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